Qui prend soin de moi ?

Différents professionnels peuvent me suivre :

• Si j’ai besoin d‘un suivi médical : Médecin traitant, pédiatre, dentiste, …
• Si j’ai besoin d’accompagnements spécifiques :
  • Avec orientation MDPH : Service Education Spécialisée et de Soins A Domicile (SESSAD)
  • Sans orientation MDPH : CMP, Maison des Adolescents, Centre de Santé Orale (CSO) au Centre Hospitalier Spécialisé de la Savoie (CHS), Référentes Handicap du Centre Hospitalier Métropole Savoie  (CHMS - infirmières dont le rôle est de faciliter l’accès aux soins et de faire le lien entre le patient et les équipes en participant par exemple aux consultations), HandiConsult (Centre de consultations spécialisées situé au Centre Hospitalier Annecy Genevois),
  • En secteur libéral : orthophoniste1, ergothérapeute, psychomotricien, orthoptiste2, diététicien, psychologue, neuropsychologue, dermatologue, kinésithérapeute3.
• Le dispositif mon soutien psy peut permettre de bénéficier d’un maximum de 12 séances qui seront prises en charge par l’Assurance Maladie pour les patients de plus de 3 ans. ( Santé mentale -Mon soutien psy : augmentation du nombre de séances remboursées | Service Public)
  

Si j’ai moins de 12 ans, dans l’attente d’un diagnostic d’un trouble neurodéveloppemental, mon médecin traitant peut orienter mes parents vers la Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO73). Cette plateforme peut m’orienter vers des professionnels, notamment dans le secteur libéral, pour effectuer des bilans à visée diagnostic et démarrer une prise en charge (prise en charge financière limitée à un an), dans l’attente d’une place dans une structure de 2ème ligne (CMP, CAMSP).

Sous certaines conditions liées au handicap, une demande d’aide financière pour une prise en charge partielle des frais de suivi dans le cadre de l’AEEH et de ses compléments peut être sollicitée auprès de la MDPH.

Le diagnostic de TSA permet d’ouvrir droit à une prise en charge à 100% des soins en lien avec ce handicap (uniquement pour les soins remboursés par la CPAM). Je dois pour cela solliciter mon médecin traitant pour qu’il établisse un protocole de soins qu’il transmet à la Sécurité Sociale.

• ALD 30 = ALD liste, catégorie « affection psychiatrique de longue durée » : lorsque le diagnostic est posé « Trouble du Spectre de l’Autisme ». Permet exonération du ticket modérateur.

• ALD 31 ou 32 en cas de polypathologie = ALD hors liste : lorsque le diagnostic n’est pas encore posé, mais qu’il est prévu des soins importants et spécifiques pour une durée supérieure à 6 mois. Cette ALD permet l’exonération du ticket modérateur (dispense de l’avance de frais médicaux).

A faire renouveler par le médecin traitant auprès du médecin Conseil de la Sécurité Sociale.

Si je bénéficie d’une ALD 30, mes parents peuvent solliciter des interventions de Technicien de l’Intervention Sociale et Familiale (TISF- sans limite d’heures) et/ou aide à domicile (500h max) pour une durée maximum de 2 ans jusqu’à mes 18 ans. Le coût est calculé en fonction du Quotient familial. Mes parents peuvent contacter des services d’aide à domicile de mon secteur d’habitation, qui feront ensuite la demande auprès de la CAF/MSA pour une aide au financement.

A partir de mes 16 ans, mes parents reçoivent un courrier automatique pour faire la demande de ma propre Carte Vitale. Il faudra alors déclarer un médecin traitant. Jusqu’à mes 18 ans, je suis encore ayant-droit de mes parents, même si j’ai mon propre numéro de Sécurité Sociale. Dès mes 16 ans, je peux choisir d’être ayant droit autonome, c’est-à-dire que je perçois les remboursements sur mon compte bancaire.